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Trattamento con psoraleni più raggi ultravioletti A nella micosi fungoide in fase iniziale

Psoraleni più radiazioni di raggi ultravioletti A ( PUVA ) sono il trattamento preferito per la micosi fungoide follicolotropica e per la micosi fungoide refrattaria alle radiazioni UVB a banda stretta ( NB ). Tuttavia, la PUVA terapia sistemica ha molti effetti collaterali negativi e controindicazioni.

I bagni PUVA sono una valida alternativa nei pazienti con psoriasi, ma i dati sulla micosi fungoide sono limitati.
Uno studio ha valutato l'efficacia del bagno PUVA nel trattamento della micosi fungoide in stadio precoce follicolotropica e refrattaria a terapia con raggi ultravioletti UVB a banda stretta ( NB-UVB ).

Il gruppo di studio ha incluso 26 pazienti di età media 44 anni che avevano frequentano un Centro medico dal 2004 fino al 2012, 14 con micosi fungoide follicolotropica in stadio precoce e 12 con micosi fungoide refrattaria a NB-UVB che non erano disponibili alla terapia PUVA orale.

Il trattamento consisteva di 0.2 mg/l di 8-Metossipsoralene ( 8-MOP ) 3 volte alla settimana seguito da irradiazione UVA a 0.3 J/cm2 con incrementi fissi a sessioni alterne.

Una risposta clinica completa è stata ottenuta nel 62% dei pazienti dopo una media di 33 settimane ed una dose di radiazione cumulativa di 158 J/cm2.

In conclusione, la PUVA terapia è una buona opzione di trattamento per la micosi fungoide follicolotropica superficiale e nella micosi fungoide follicolotropica in fase precoce, refrattaria a NB-UVB. ( Xagena2014 )

Pavlotsky F et al, J Am Acad Dermatol 2014;71:536-541

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